4月11日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊在國家醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會上談集采影響時表示，集采后醫(yī)藥行業(yè)不僅沒有放慢創(chuàng)新腳步，反而更加明確發(fā)展戰(zhàn)略和趨勢定位，加速向創(chuàng)新轉型。集采重塑行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)營造良好環(huán)境。國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規(guī)律。集采也提升了創(chuàng)新藥物的使用比例。

對于醫(yī)保參保情況，國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)司副司長朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平，沒有出現部分媒體所謂的“退保潮”。

集采促進行業(yè)創(chuàng)新

在丁一磊看來，在沒有集采之前，藥物價格虛高，其中很大比例是銷售推廣費用，而并非用于行業(yè)創(chuàng)新。

“在缺乏公平競爭的環(huán)境中，高價格不一定帶來真創(chuàng)新。過去藥價高企的時代，藥價中約30%-40%是銷售推廣費用，高價格獲得的收入并沒有用于創(chuàng)新、沒有用于質量提升，甚至沒有形成企業(yè)利潤，而是成為流通環(huán)節(jié)的‘水分’。”丁一磊說。

丁一磊稱，集采實施后，一定程度上不再需要中間銷售，以往注重營銷的“老辦法”不靈了。集采實施幾年來，行業(yè)創(chuàng)新加速轉型。

“此外，集采促進了公平、競爭。”丁一磊表示，“創(chuàng)新藥一般享有10多年專利保護期，這期間可享受排除競爭、獨占市場的收益，這也是對企業(yè)艱辛研發(fā)和巨大投入給予的鼓勵和補償。創(chuàng)新藥過專利期后，理應更多考慮社會效益，應當直面公平的市場競爭。其他企業(yè)可以仿制，并經過嚴格審評審批后推向市場，造福廣大患者。但在國內藥品市場，過去由于缺乏公開透明的競爭，大量‘老藥’專利期滿后仍維持高價。藥品集采讓原研藥與通過一致性評價的仿制藥同臺競爭，使藥品市場回歸效率和質量比拼。”丁一磊說。

此外，丁一磊表示，目前，已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個產品中選，其中國產仿制藥占96%。國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規(guī)律。集采也提升了創(chuàng)新藥物的使用比例。目前，白內障、糖尿病、心臟支架等領域集采后，新藥、新技術使用比例明顯提升。

國家醫(yī)保局數據顯示，2023年，全國通過省級醫(yī)藥集中采購平臺網采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥(化學藥品及生物制品)10224億元；中成藥2569億元。在網采訂單總金額中，醫(yī)保目錄內藥品網采訂單金額為11519億元，占全部網采訂單的90%，比2020年提高3.5個百分點，醫(yī)保藥品網采對掛網藥品采購的規(guī)范帶動作用持續(xù)增強。

醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn)

對于醫(yī)保參保情況，朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平，沒有出現部分媒體所謂的“退保潮”。

據朱永峰介紹，在2022年剔除省(自治區(qū)、直轄市)內重復參保、無效數據近4000萬人的基礎上，2023年繼續(xù)剔除跨省重復參保1600萬人，考慮“去重”影響后，參保人數在2023年實際凈增約400萬人，參保質量進一步提升。

國家醫(yī)保局數據顯示，截至2023年底，基本醫(yī)療保險參保人數達133386.9萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質量持續(xù)提升。參加職工基本醫(yī)療保險人數37093.88萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數96293.02萬人。

記者從會議獲悉，2023年醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn)，統籌基金實現合理結余。2023年1-12月份，基本醫(yī)療保險統籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統籌基金當期結余5千億元，統籌基金累計結余3.4萬億元。

截至2023年底，生育保險參保人數24907.06萬人，同比增加300.41萬人。生育保險基金待遇支出1069.10億元，比上年增加117.75億元，增長12.38%。2023年，原承擔醫(yī)保脫貧攻堅任務的25個省份通過醫(yī)療救助共資助7308.2萬人參加基本醫(yī)療保險，支出153.8億元，人均資助210.5元，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫(yī)18649.8萬人次，減輕醫(yī)療費用負擔1883.5億元。