近年來，隨著互聯網平臺購藥的普及，人們發現，相同的藥品在網上藥店與零售藥店往往存在較大的價格差異。近日，國家醫保局下發《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》（以下簡稱《行動函》），明確在藥品價格信息監測中引入網絡售藥平臺“即送價”和其他渠道藥價進行對比，治理藥品不合理高價亂象。多地醫保局也于近期上線醫保“藥品比價”平臺，借助信息化手段完善對定點零售藥店藥品的價格管理。

不同渠道藥品價格差異大

實體藥店與網上藥店價格相差懸殊的現象十分普遍，多位消費者對《中國消費者報》記者表示：“在藥店門口點外賣，都比在店里買便宜”“線上藥店真是便宜，線下藥店貴得離譜”。

記者在某平臺自營大藥房購買了3盒百蕊顆粒，規格為5克×4袋，優惠后總共花費了93.77元，折合每盒31.25元。而在仁之堂藥店北京動物園店，記者看到相同劑量的百蕊顆粒，一盒售價為53.8元，多買并無優惠。如果在該店的網絡店鋪購買，單買一盒可以享受8.41折，即45.24元。

記者在用心人大藥店某平臺旗艦店購買了3盒同樣規格的皮膚病血毒丸，優惠后總共花費了32.7元，折合一盒不到10元。而在金象大藥店北京世紀金源購物中心西區店，記者看到一盒規格為200丸的皮膚病血毒丸，售價為22元，比網上價格貴了一倍多。

記者在網絡平臺上查詢發現，藥品價格分為即時配送價格（即外賣價格）和快遞配送價格，快遞配送價格一般低于即時配送價格。以高血壓患者常用藥阿托伐他汀鈣片為例，輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（20毫克×7片）在某平臺的快遞配送價格一般在29元左右，而即時配送價格一般為40多元。另一家平臺顯示，該藥品在網上藥店單盒的常見價格在28元左右。

北京消費者趙女士也對記者表示，網上買藥跟實體店價格差距較大的現象很常見，其在線下藥店購買了一盒江中健胃消食片，規格為64片/盒，價格為29.8元。她發現，在兩家平臺上，該店同樣規格的江中健胃消食片，價格分別僅為14.4元和12.7元。“現在我買常用藥，如果不著急的話，都是在網上下單，可以貨比三家，能省不少錢。”趙女士說。

為什么同一家藥店到店購買藥品往往比網上購買貴不少呢？對此，一連鎖藥店工作人員對記者表示，“到店的顧客都是著急要買的，而不到店的顧客，是需要通過查價、比價才會作出購買決定，所以網上的價格要給出一定優惠才有競爭力。”

以網店“即送價”為基準進行比價

“不同渠道藥品價格相差懸殊，讓患者覺得很混亂的同時，也倍感困擾。”接受記者采訪的消費者均如此表示。事實上，相關部門正在著力解決不同渠道藥品價格差異較大的問題。

近日，國家醫保局醫藥價格和招標采購司發布了《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》。該函表示，隨著互聯網經濟日益深入到經濟中各領域，公立醫院、實體定點藥店、線上銷售等購藥方式日益多元，人民群眾對不同渠道藥品價格的關注度漸增，需要創新藥品價格監測方式方法，從群眾視角回應群眾關切。在治理實踐中，我們發現網絡售藥平臺信息透明、方便比價、一些領域競爭充分，藥品價格有一定參照意義。經研究，國家醫保局決定開展專項行動，在藥品價格信息監測中引入網絡售藥平臺藥品“即送價”，即“外賣價”“小時達”“即時達”“限時達”等當日同城即時配送模式價格作為錨點，比對其他渠道藥品價格，掀起“上網店，查藥價，比數據，抓治理”的熱潮。

《專項行動的函》制定的主要工作安排包括：查找網絡售藥平臺“即送價”；以網絡售藥平臺“即送價”為基準進行比價，包括比對省級集采平臺掛網價格、比對集中帶量采購中選價格、比對定點零售藥店藥品價格；治理不合理高價，出現省級集采平臺掛網價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格明顯高于網絡售藥平臺“即送價”的情況，特別是涉及到用醫保基金支付的，應采取函詢約談、信用評價、部門協同、信息披露等方式引導、督促醫藥企業和定點藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調整藥品價格至合理水平，并將結果報送國家醫保局，同時抄送各省級醫保局同步調整對應品種價格。

北京白塔寺藥店總藥師張海鷗對記者表示，部分藥品線下實體藥店售價比線上貴，主要有兩方面原因：一是線上平臺競爭加劇，采取如返利、滿減、優惠券等方式進行促銷；二是實體藥店經營模式不同，運營成本較高，除房屋租金、水電費之外，還要付出較高的人力成本，比如線下門店要求配有職業藥師在崗職守，為患者進行科普，提供用藥指導、藥事服務等。

多地上線藥品比價系統

據記者了解，目前多地已經行動起來，陸續上線了“藥品比價”系統，旨在保障患者就醫購藥的知情權和選擇權。

5月28日，西安上線了全市定點零售藥店藥品比價系統，連通了6000余家醫保定點零售藥店，覆蓋16萬余條藥品數據。輸入藥品名稱即可查詢到藥品在全市定點零售藥店的實際銷售價格，并可按距離、價格或時間進行搜索，優先展示相關藥店。

陜西省醫保部門上線了“藥品比價”功能，參保人員進入“陜西醫保”小程序或APP，授權登錄后進入首頁“便民服務”欄目，點擊“藥品比價”進入查詢比價頁面，輸入藥品名稱就可以查詢到該藥品在全省各定點零售藥店的實際銷售價格。

深圳市醫保局推出的“醫保價格通”則更加便捷，據介紹，該系統涵蓋了藥品、醫用耗材產品超24萬個，醫療服務價格項目7300余項，通過“深圳醫保”公眾號、官方網站等渠道向社會公眾開放醫藥價格查詢對比、就醫購藥導航、口腔種植專區、典型案例曝光臺等功能。

記者體驗深圳“醫保價格通”發現，該系統操作簡單，無須注冊、登錄等煩瑣操作，即點即用，既可以一鍵查詢藥品信息，包括生產企業、藥品類別、注冊名稱、最小包裝單位和藥店均價等，也可以按照銷量、距離、價格等條件升降序排列，還可以輕松獲取市內3293家定點醫療機構、5201家定點零售藥店的位置信息，享受按距離排序、路徑導航等服務。

藥品比價系統的上線有望支持藥品價格回歸理性。醫改專家徐毓才對記者表示：“過去人們都不知道藥品的價格是高還是低，什么價格才是合理的，通過這個系統可以查到價格并進行對比，推動藥品價格進一步公開透明。”同時他也表示，在市場化管理下，同一款藥品在不同地區、不同平臺的價格很難保持完全一致，只是差價不應過大。