第九批國家藥品集中采購來了。10月13日晚間，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公告發(fā)布公告稱，第九批國家組織藥品集采仍將繼續(xù)聚焦采購金額高、充分競爭、社會影響強烈的全品種。本次集采共覆蓋阿立哌唑口服液體劑、阿托品注射劑、阿昔洛韋注射劑型等42種藥品。

“本次集采品種涉及神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥物、心腦血管系統(tǒng)藥物及抗感染藥物，符合年初國家醫(yī)保局對于集采的定調，即應采盡采和提速擴面。”興華基金基金經(jīng)理徐迅表示。

注射劑型占比較大

無錫醫(yī)庫軟件科技有限公司董事長涂宏剛表示：“本次集采呈現(xiàn)出四大特點，一是采購藥物品種逐步向臨床及手術用藥傾斜，一些麻醉類急救類藥物被納入其中；二是藥物劑型逐步完善，圍繞相關藥物的競爭藥品盡可能實現(xiàn)全覆蓋；三是適應市場需求進行‘查漏補缺’，將市場急需的特藥新藥納入進來；四是針對前期市場情況，將價格變動巨大的常用藥也納入進來。”

從采購量看，按照首年約定采購量計算，雷貝拉唑口服常釋劑型為本次集采采購量最大的單品，其次為治療糖尿病的伏格列波糖口服常釋劑型。最少的為抗菌藥磷酸特地唑胺注射劑。

從治療領域看，42個品種涵蓋十余個治療大類，集中在神經(jīng)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥、心腦血管系統(tǒng)藥物及全身用抗感染藥物。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2022年中國公立醫(yī)療機構終端消化系統(tǒng)及代謝藥、全身用抗感染藥物、心腦血管系統(tǒng)藥物的市場規(guī)模均超過1000億元，神經(jīng)系統(tǒng)藥物銷售規(guī)模接近1000億元。

從銷售規(guī)模看，中康開思系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，在42個品種中，有9個品種2022年等級醫(yī)院銷售額超過10億元，分別是艾司奧美拉唑、胞磷膽堿、吡拉西坦、丙泊酚、氟維司群、卡泊芬凈、雷貝拉唑、烏拉地爾、乙酰半胱氨酸；有2個接近10億元，分別是地塞米松和來那度胺，這11個品種合計銷售額超220億元。

“第九批集采的一大特點在于注射劑數(shù)量占比較大，這也延續(xù)了第八批集采的趨勢。”上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林此前在接受媒體采訪時表示，從劑型分布看，注射劑、口服常釋劑型仍為主角，其中，注射劑型約占六成。

徐迅表示，集采擴面速度較快的同時，規(guī)則更加合理，且根據(jù)歷次集采結果來看，企業(yè)的報價也更加理性，不再一味追求低價中標。從市場反饋來看，市場早已對即將進行集采的品種給出了合理的低估值，預計市場對于集采提速擴面不會有過度反應。

藥品采購周期為4年

從此次集采涉及的藥企來看，大品種涉及到的企業(yè)多以跨國藥企為主，如阿斯利康生產(chǎn)的艾司奧美拉唑和氟維司群等藥品市占率超過50%，丙泊酚、卡泊芬凈、烏拉地爾及來那度胺等藥品則以愛施健、默沙東、武田和新基等藥企生產(chǎn)的為主。此外，濟川藥業(yè)、齊魯制藥等藥企也有銷售較大的品種涉及到集采。

“本次集采有一個顯著變化是藥品采購周期為4年，這有利于企業(yè)制定長期發(fā)展策略，避免出現(xiàn)產(chǎn)能擴張后帶來的產(chǎn)能過剩等市場問題。”涂宏剛表示。

“結合目前國家醫(yī)保局對確保醫(yī)院使用足量集采藥的高度重視，非原研廠家一旦丟標，大概率會導致其產(chǎn)品長達4年的院內市場空窗期。”中康科技高級研究員李想告訴記者。

隨著化學藥帶量采購進入常態(tài)化階段，化學藥行業(yè)集中度進一步提高。為搶占更多市場份額，藥品營銷與銷售成為藥企重視的板塊。然而，由于受帶量采購和醫(yī)保目錄調整等影響較大，有多家上市藥企在定期公告中坦言業(yè)績變動是受到了集采政策影響。

金春林表示，在集采常態(tài)化趨勢下，化學藥、中成藥、生物藥等均有所覆蓋，對企業(yè)而言，這也意味著市場競爭格局會越來越嚴峻。

涂宏鋼預計，隨著化學藥逐步納入集采名錄，未納入集采的化學藥已不多，生物類似藥、單抗藥等創(chuàng)新藥品也將逐步進入到未來的集采之中。