近年來，我國各級醫院深入開展藥學服務，通過建立藥學門診，逐步探索藥師在臨床中的協作方式和價值，與醫生共同承擔患者管理角色。

通過打造“醫藥共管”模式，為患者提供更全面、個體化的醫療服務。特別是在呼吸系統慢性疾病領域，“醫藥共管”模式展現出了巨大的潛力。

日前，廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部主任魏理教授在接受采訪時表示，藥學門診是一支專業藥師組成的團隊，可以對患者開展一對一的用藥咨詢和指導，以提高治療的有效性和安全性。“藥學門診除了解答藥物的使用方法、副作用和注意事項等比較基礎的問題外，對于多病共存所導致的重復用藥患者，藥師還可以根據其情況進行藥物重整，避免重復用藥、減少藥物之間相互作用和不良反應的發生。”

238家醫院開設了咳喘相關藥學門診

目前在我國，呼吸咳喘相關藥學門診成為了除心血管疾病外設立最多的藥學門診。截至2023年，全國范圍內共計有238家醫院開設了咳喘相關藥學門診，其中多數由醫學和藥學部門聯合建設，極大提高了呼吸慢病的治療效果與患者的生活質量。

“這么多種類的藥物，該怎么吃？”“最佳的服藥時間是什么時候？”“哪些藥物不能與食物一同服用？”許多患者在藥房取得藥物后，常常有以上的困惑。針對這類用藥疑問，魏理教授表示，只要是有用藥的問題，都可以來藥學門診看診。

“臨床上，我們經常遇到一些患者由于缺乏對疾病的了解或者擔心藥物副作用，自行減藥、停藥的情況。”深圳市呼吸疾病研究所陳榮昌所長表示，這類患者很容易出現疾病控制不佳、反復發作，甚至病情加重的現象。藥師能夠憑借自己豐富的藥學專業知識與醫生密切合作，醫生負責診斷和制定治療方案，而藥師則負責監測患者藥物使用情況、提供藥物相關教育和咨詢，根據患者的個體情況及時進行藥物調整和隨訪。“這種‘醫藥共管’模式能確保患者獲得高質量的藥物治療方案，患者感受到便捷，從而提高依從性和治療效果。”

以慢阻肺為試點病種鋪開“醫藥共管”模式

近年來，醫學界針對呼吸系統慢性疾病患者的長期管理問題，開展了一系列創新服務模式，其中就包括開設呼吸系統慢性疾病“醫藥共管“模式。

魏理教授指出，“醫藥共管”模式的建立可以為患者進行長期處方審核、藥物監測、不良反應評估以及后續隨訪等服務。這不僅有助于提升患者對疾病的認識和治療的依從性，還能增強長期自我管理的意識，改善藥物治療效果，減少疾病發作頻率。

魏理教授表示，經過幾年的探索，“醫藥共管”模式對各方的獲益逐漸凸顯：“在藥師開展患者管理后，我們看到病人在治療過程中的依從性提高了，疾病急性發作的次數減少了，因此入院的次數也減少了，醫生工作負擔減輕，醫藥費用也相應地降低許多。這不僅讓患者的疾病負擔降低，也讓我們的醫療資源利用得更加合理。”

據介紹，廣東地區已經在藥學門診的建立中率先邁出了一步，為本地患者提供了高質量的長期疾病管理服務。魏理教授介紹，目前在廣東，已有超過30家醫院設立了藥學門診，遍布在廣州、深圳、東莞、佛山以及惠州等13個城市。此外，為了更好的總結前期經驗，提升對患者呼吸系統慢性疾病的治療水平，廣州醫科大學附屬第一醫院、國家呼吸醫學中心藥學部牽頭與全國30多家高水平醫院共同編寫了《穩定期慢性阻塞性肺疾病醫藥共管專家共識》，以慢阻肺為試點病種，鋪開慢阻肺醫藥共管模式。

目前，藥學門診仍然面臨公眾認知度低、藥學人才短缺以及保障制度不完善等挑戰。魏理教授呼吁，“醫藥共管”模式的未來發展需要政策制度層面的支持，希望通過醫藥共管模式，明確藥師的職能定位，進一步保障臨床合理用藥，在各種疾病的治療過程中，讓患者、社會獲益，讓更多人看到藥師的價值。

陳榮昌所長同時呼吁：“在呼吸慢病管理中，醫生和藥師的合作至關重要。未來，我們急需建立一個‘以患者為中心’的醫藥共管模式，共同制定診療方案、管理藥物應用，為患者提供科學合理、個體化和全程化的健康管理服務，助力健康中國發展。”