- 不得從事診療 中醫(yī)養(yǎng)生保健劃紅線
- 2023年05月08日 來(lái)源：北京商報(bào)
提要：“中醫(yī)保健是一種非醫(yī)療性活動(dòng)，通過(guò)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生保健方法來(lái)促進(jìn)身體健康，預(yù)防疾病。中醫(yī)診療則是一種醫(yī)療活動(dòng)，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師的專業(yè)診斷和治療，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。”鄧之東指出，這一規(guī)定主要就是為了保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益和安全。
為規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，保護(hù)人民健康，5月6日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。其中提到，《規(guī)范》所指中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的非醫(yī)療性活動(dòng)，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員不得從事診療活動(dòng)。
分析指出，中醫(yī)保健從業(yè)人員采用中醫(yī)診療手段進(jìn)行存在危險(xiǎn)性的侵入性操作，對(duì)病人來(lái)說(shuō)可能會(huì)造成不必要的負(fù)面后果，《規(guī)范》為診療和保健服務(wù)劃界，便能夠保護(hù)消費(fèi)者、患者的權(quán)益和安全，讓消費(fèi)者、患者能夠“避坑”，并進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展。
明確行業(yè)規(guī)范
據(jù)悉，《規(guī)范》所指中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法，開(kāi)展保養(yǎng)身心、改善體質(zhì)、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的非醫(yī)療性活動(dòng)。
《規(guī)范》明確，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)內(nèi)容主要包括中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、健康干預(yù)調(diào)理、健康教育等，如為服務(wù)對(duì)象提供中醫(yī)健康咨詢服務(wù)，制定個(gè)性化中醫(yī)健康干預(yù)調(diào)理方案，提供規(guī)范的中醫(yī)特色健康干預(yù)調(diào)理服務(wù)，向服務(wù)對(duì)象介紹中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本理念和常用方法，以及常見(jiàn)疾病的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)等。
值得注意的是，在《規(guī)范》之前，有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)定已在多個(gè)文件中提及。
那么，與過(guò)去的這些文件相比，此次文件有何不同？專家認(rèn)為，其差異主要在于《規(guī)范》并非針對(duì)職業(yè)，也并非只適用于某個(gè)地區(qū)，而是針對(duì)整個(gè)行業(yè)的整體性規(guī)范。“與過(guò)去相比，此次重申中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)范，是為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的管理和規(guī)范，明確中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的范圍、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。”海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東告訴北京商報(bào)記者。
不得宣傳治療作用
“《規(guī)范》對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了更詳細(xì)的界定，也明確了不屬于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)范疇的內(nèi)容。”華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院副教授、副主任醫(yī)師、美國(guó)斯坦福大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者李艷輝向北京商報(bào)記者指出。
具體而言，這一“不屬于”的內(nèi)容，便是診療活動(dòng)。根據(jù)《規(guī)范》，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員不得從事診療活動(dòng)，包括使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng)傷性、侵入性或者危險(xiǎn)性的技術(shù)方法；開(kāi)具藥品處方；給服務(wù)對(duì)象口服不符合《既是食品又是藥品的物品名單》《可用于保健食品的物品清單》規(guī)定的中藥飲片；開(kāi)展醫(yī)療氣功活動(dòng)；國(guó)家中醫(yī)藥主管部門(mén)規(guī)定的其他診療活動(dòng)等情形。
“中醫(yī)保健是一種非醫(yī)療性活動(dòng)，通過(guò)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生保健方法來(lái)促進(jìn)身體健康，預(yù)防疾病。中醫(yī)診療則是一種醫(yī)療活動(dòng)，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)師的專業(yè)診斷和治療，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)。”鄧之東指出，這一規(guī)定主要就是為了保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益和安全。
“我們能看到，目前在中醫(yī)保健領(lǐng)域有許多中醫(yī)保健從業(yè)人員違規(guī)采用中醫(yī)診療手段，比如針灸或者灌腸等存在危險(xiǎn)性的侵入性操作，對(duì)病人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成不必要的負(fù)面后果。”李艷輝表示，對(duì)于行業(yè)而言，《規(guī)范》有助于讓中醫(yī)養(yǎng)生保健進(jìn)一步健康發(fā)展；對(duì)于經(jīng)營(yíng)者而言，有利于規(guī)范從業(yè)者的經(jīng)營(yíng)行為，并促使其在規(guī)范之下進(jìn)行自查自糾，合法合規(guī)地經(jīng)營(yíng)；對(duì)于監(jiān)管部門(mén)而言，為相關(guān)監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督管理提供了更為明確的指導(dǎo)性文件，也有助于保障相關(guān)消費(fèi)者或患者的權(quán)益。
此外，《規(guī)范》提示，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)及其人員，不得宣傳治療作用，不得以中醫(yī)藥預(yù)防、保健、養(yǎng)生、治未病、健康咨詢等為名或者假借中醫(yī)藥理論和術(shù)語(yǔ)開(kāi)展虛假宣傳，欺詐消費(fèi)者，牟取不正當(dāng)利益，廣告不得使用醫(yī)療用語(yǔ)。
并非限制中醫(yī)藥發(fā)展
無(wú)論是對(duì)于行業(yè)自身的規(guī)范還是與其他行業(yè)的區(qū)分，其影響都將落到市場(chǎng)與消費(fèi)者身上。
在市場(chǎng)方面，有部分網(wǎng)友認(rèn)為中醫(yī)藥發(fā)展需要寬松環(huán)境，硬性規(guī)定可能限制中醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展。對(duì)此，北京師范大學(xué)政府管理研究院副院長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心主任宋向清在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)表示，中醫(yī)藥發(fā)展需要寬松環(huán)境，不意味著中醫(yī)藥可以濫用。
宋向清認(rèn)為，需要把中醫(yī)藥診療與中醫(yī)養(yǎng)生保健分辨開(kāi)來(lái)，不可模糊概念。“《規(guī)范》的主旨是更好地發(fā)展中醫(yī)藥，而不是限制中醫(yī)藥，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展不具有負(fù)面影響。”宋向清表示。
此外，在消費(fèi)者方面，鄧之東提示，對(duì)于中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)，消費(fèi)者要認(rèn)真了解機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和服務(wù)內(nèi)容，避免接受不規(guī)范的健康服務(wù)。對(duì)此，李艷輝認(rèn)為，消費(fèi)者可根據(jù)《規(guī)范》進(jìn)行“避坑”。
首先，是看營(yíng)業(yè)執(zhí)照。《規(guī)范》中提到，《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等經(jīng)營(yíng)憑證、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)人員的相關(guān)信息等應(yīng)當(dāng)置于服務(wù)場(chǎng)所的醒目位置。據(jù)悉，《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中包含經(jīng)營(yíng)范圍等信息。而《規(guī)范》中提到，《規(guī)范》適用于在市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)登記的經(jīng)營(yíng)范圍為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)(非醫(yī)療)、提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其次，便是看營(yíng)業(yè)內(nèi)容。李艷輝指出，中醫(yī)養(yǎng)生保健的服務(wù)范圍只在于健康咨詢、教育或者是健康干預(yù)調(diào)理等，“假如機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照經(jīng)營(yíng)范圍里面標(biāo)明了只能從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，那么就需要相關(guān)消費(fèi)者或患者‘擦亮眼睛’關(guān)注起來(lái)，該機(jī)構(gòu)不能提供醫(yī)療診療性的服務(wù)，一旦提供了就是違規(guī)操作”。
