近日，甘肅省蘭州新區、浙江省溫州市啟動建設國家醫防融合試點城市，標志著兩地公共衛生體系建設將從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，為群眾提供更加綜合性、連續性和效果更好的健康服務。

2020年以來，“創新醫防協同、醫防融合機制”頻頻出現在醫療衛生領域的重磅文件中，特別是寫進黨的二十大報告中，成為推進健康中國建設的重要舉措。梳理這些文件不難看出，醫防協同和醫防融合不僅是對現有醫療衛生服務模式和理念的深刻調整，也是整合優化基層醫療資源的有效手段。

在“醫防協同、醫防融合”破題推進的關鍵時期，國家醫防融合試點城市建設的啟動，將鼓勵各地在實施路徑、工作機制等方面進行整體性、系統性的探索和創新。從我國醫療衛生事業發展的現實情況和長遠要求看，創新“醫防協同、醫防融合”機制，關鍵在“三變”。

出發點是理念之變。無論是醫療衛生服務體系還是社會面的思想觀念，“重治輕防”“醫強防弱”“防治分離”的狀況，過去在很多地方都不同程度存在。醫防協同、醫防融合，意味著醫療服務和預防保健服務整合發展，就是要把治病和防病結合起來，真正樹立“大健康”的理念。

支撐點是體系之變。防與治在以前之所以結合不夠、協同不足、融合不深，關鍵卡點在兩套體系各自運行。各級醫療體系只管治病，對健康管理和疾病預防的投入力度不足；疾控體系只管預防，服務資源和保障水平難以支撐全面介入健康管理。因此，需要全面推進醫療機構和專業公共衛生機構的深度協作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。

落腳點是服務之變。不管“醫”還是“防”，目標都是保障人民健康。從這個角度看，檢驗醫防能否真正協同、融合的重要指標是服務質量是否有效提升。過去幾年，分級診療在推進過程中出現不少問題，重要的原因就是“優質資源在上頭，群眾需求在下頭”。從蘭州新區和溫州此前的探索看，通過緊密型縣域醫共體的建設，推進醫療服務資源有效下沉，不僅健全完善了基層公共衛生服務體系，還構建起有序就醫的新格局。

啟動試點，是破題之舉；開花結果，值得期待。