原標題：中國這十年：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縣鄉(xiāng)村全覆蓋

5月24日，國家衛(wèi)生健康委就黨的十八大以來健康扶貧工作成效以及與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作進展舉行新聞發(fā)布會。健康是脫貧和實現(xiàn)共同富裕的基礎(chǔ)與動力。黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委貫徹落實“以基層為重點”的衛(wèi)生健康工作方針，不斷加大資金投入力度、增加政策供給、健全機構(gòu)建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，助力農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極成效和進展，累計幫扶近1000萬個因病致貧返貧家庭，實現(xiàn)縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。

醫(yī)療資金投入1.4萬億元

圍繞健康扶貧工作，我國積極推進資金投入和醫(yī)療項目建設(shè)。脫貧攻堅期間，中央財政累計投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%，還專門設(shè)立了832個貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項目。中央預算內(nèi)投資對貧困地區(qū)建設(shè)項目實行“應(yīng)納全納”，累計安排中央預算內(nèi)投資1700多億元，支持貧困地區(qū)所在省份15萬多個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的項目建設(shè)。

具體到醫(yī)療補助方面，到2022年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的補助標準提高到了84元。此外，農(nóng)村居民能夠在常住地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得預防接種、高血壓糖尿病健康管理等12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋面越來越廣，服務(wù)內(nèi)容越來越豐富。

“農(nóng)村衛(wèi)生事關(guān)億萬農(nóng)民身體健康，是鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。”國家衛(wèi)健委基層司副司長、一級巡視員諸宏明表示。國家衛(wèi)生健康委鄉(xiāng)村振興辦主任、財務(wù)司司長何錦國在會上介紹，黨的十八大以來，累計幫助近1000萬個因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困。

何錦國表示，接下來，還將守住“兩個底線”，鞏固脫貧成果。建立防止因病返貧監(jiān)測和幫扶機制，堅決守住防止規(guī)模性因病返貧的底線。動態(tài)監(jiān)測鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員變化情況，堅決守住保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的底線。

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作提質(zhì)升級

健全醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，民眾就近看病就醫(yī)才能更加方便。十年來，我國以縣域為單位根據(jù)服務(wù)人口和半徑，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，打造15分鐘的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。到2021年底，全國縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。

何錦國介紹，我國還組織1007家城市三級醫(yī)院與1172家貧困縣縣級醫(yī)院結(jié)對幫扶，11.8萬人次的醫(yī)務(wù)人員蹲點基層服務(wù)，著力傳、幫、帶。對鄉(xiāng)村兩級，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，以及巡診、派駐等靈活方式，解決鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)缺乏合格醫(yī)務(wù)人員的問題。全國累計支援鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員近10萬人。

黨的十八大以來，我國積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面貌也取得了明顯改善。

5月24日的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委掛職干部帶回來一組山西省大寧縣樂堂村的村衛(wèi)生室照片，從20年前破舊落后、設(shè)施陳舊的第一代村衛(wèi)生室，到十多年前有了第二代衛(wèi)生室，現(xiàn)在是第三代衛(wèi)生室，寬敞明亮、配置齊全，各種設(shè)備應(yīng)有盡有，設(shè)備、面積完全達標，效果非常明顯。

重慶市某社區(qū)居委會衛(wèi)生室主任程明恒告訴北京商報記者，這十年來，政府曾多次向衛(wèi)生室提供醫(yī)療柜、辦公桌等服務(wù)設(shè)施，甚至對衛(wèi)生室進行了翻修。“以前只是一個小房間，現(xiàn)在一眼看去，干凈寬敞，是能同時接待好幾個人的正經(jīng)醫(yī)療室了。” 程明恒說。

拓寬人才入口關(guān)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要相應(yīng)的專業(yè)人才，在這一方面，我國免費培養(yǎng)農(nóng)村定向醫(yī)學生，補充到農(nóng)村基層。適當放寬艱苦邊遠地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘人才的年齡、學歷等條件，進一步拓寬人才入口關(guān)。

同時，實施全科醫(yī)生特崗計劃，累計招聘3000多名全科醫(yī)生，派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。通過允許醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，持續(xù)鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平。

在服務(wù)能力方面，我國也落實了具體的政策供給。先后開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動，指導鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力，目前居民縣域內(nèi)的就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。

此外，2016年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開始實施，地方各級黨委、政府高度重視，相關(guān)部門積極配合、協(xié)同推進，取得了顯著成效。截至2021年底，全國共有143.5萬家庭醫(yī)生，他們組建了43.1萬個團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)，起到了醫(yī)防融合的紐帶作用，有效促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式由以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。

但是，目前家庭醫(yī)生簽約還存在發(fā)展中的問題。諸宏明指出，目前還存在“簽而不約”、家庭醫(yī)生數(shù)量不夠的情況。

“要擴大家庭醫(yī)生的規(guī)模，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作機制，加強保障，同時還要加強對居民的宣傳和引導，調(diào)動家庭醫(yī)生和簽約居民雙向的積極性，努力解決好家庭醫(yī)生簽約的‘簽而不約’的問題。”諸宏明表示。