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  • 異地就醫結算升級版是民生新利好
  • 2022年07月29日 來源:工人日報

提要:醫保是老百姓的看病錢,守護好醫保制度就是守護廣大參保人的“救命錢”。任何時候,醫保工作都應持續改進、優化、提升,更好的擔起民生使命,給每個參保人帶來更多保障和實惠。

日前,國家醫保局會同財政部發布了《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。通知明確,2025年底前,住院費用跨省直接結算率提高到70%以上,異地就醫備案規范便捷,基本實現醫保報銷線上線下都能跨省通辦。

醫保是老百姓的看病錢,守護好醫保制度就是守護廣大參保人的“救命錢”。任何時候,醫保工作都應持續改進、優化、提升,更好的擔起民生使命,給每個參保人帶來更多保障和實惠。

為實現這一目標,醫保應盡可能擴大保障范圍、提升保障能力,尤其是急患者之所急,將更多患病群體急需的治療藥物和費用納入醫保。同時,應通過集采、“靈魂砍價”等行之有效的方式把昂貴藥品的價格降下去。

近年來這方面的努力和成效有目共睹。不少過去極貴的抗癌藥和罕見病用藥逐步納入了醫保,實現了大幅甚至是斷崖式降價。比如過去動輒上萬元的心臟支架,如今價格已經降至數百元不等。更多藥品入醫保、大降價,對于眾多正在遭受病痛和藥費雙重折磨的患者和家庭,特別是那些“等藥續命”的重癥患者,無疑是莫大的福音。

除了保障水平、報銷額度這些“硬實力”,醫保還應在諸如報備、報銷手續和結算程序等“軟件”上不斷優化提速,給參保人帶來更加便捷、高效的保障體驗。

譬如在人們關注的異地就醫醫保使用和結算問題上,應加強“全國一盤棋”的統籌管理和互聯網信息技術應用,切實打通不同地區和醫療機構之間的系統性壁壘,進一步推動醫保事項跨省市和線上線下通辦,盡快實現公眾期盼的醫保使用“一網通”和“全國通”。

上述通知明確提出了醫保異地使用和結算的“時間表”及“路線圖”,確定了醫保異地使用結算的下一步工作目標,推出了不少惠民舉措,這些都讓人欣喜和欣慰。

比如,通知提出,今后跨省異地就醫直接結算的醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定,同時執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。也就是說,患者從其它地區到醫療資源比較發達的城市就醫,原則上可以與當地患者享受同等支付范圍,同時能按照參保地的報銷政策進行結算。這對異地就醫患者來說,是一種利好。

此外,對于參保人異地就醫的備案有效期限規定,通知進行了大幅“松綁”。通知明確今后跨省臨時外出就醫人員可以“一次備案、半年有效”,只要在備案有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。

醫保一小步、民生一大步,醫保連著千家萬戶,其在政策制度上的每一次調整、優化都會讓諸多百姓受益。未來,期待持續深化的基本醫療保險改革措施,能夠早日促成“一保行天下”,持續提升群眾異地就醫的獲得感、幸福感和安全感。



責任編輯:蔡媛媛
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