- 國新健康斬獲佛山市DRGs服務項目
- 2019年06月13日 來源:中國證券報·中證網
提要:廣東省政府采購網發布了《佛山市醫療保險住院費用DRGs分值付費法(點數法)實施服務項目》中標公告,國新健康以1068萬元的金額中標。
6月12日,廣東省政府采購網發布了《佛山市醫療保險住院費用DRGs分值付費法(點數法)實施服務項目》中標公告,國新健康以1068萬元的金額中標。
2017年,國務院辦公廳發布《進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔2017〕55號),明確指出探索建立按疾病診斷相關分組付費體系。為服務于各地醫保支付方式改革,國新健康依托DRGs在國際上的應用實踐,結合本土實際,自主研發了DRGs疾病分組器,創新應用PPS點數法,在DRGs分組的基礎上,以信息化與數據服務為抓手,通過大數據測算制定出每一個組別的付費標準,并以此標準對定點醫療機構進行預先支付,實現“總額預付(PPS)、年終結算、結余留用、超支自負(或共擔)”,在全國最先嘗試醫保基金分配從數量付費向質量付費的支付方式改革。
2019年5月20日,國家醫療保障局召開疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作啟動視頻會議,公布了DRG付費國家30個試點城市名單,佛山市為國家30個試點城市之一。早在國家啟動DRG付費國家試點工作之前,佛山市就已實施國新健康DRGs點數法,在醫保支付方式改革方面取得了良好的成效。據佛山市醫療保障局公布的數據,2018年1月1日起,佛山對全市104家有住院業務的醫療機構試行按病組分值付費改革,共確定DRG分組860組,覆蓋全市1.2萬余個病種,入組識別率達到100%。
國家推進DRG試點改革以來,國新健康緊扣國家醫保支付方式改革目標,遵循國家醫療保障局的試點工作建設標準,積極利用DRG付費國家試點城市的政策優勢,不斷完善按病組分值付費系統,打造可復制、可推廣的樣板項目,積極助推地方醫保支付改革措施有效運行。本次佛山市DRGs項目是繼國家醫療保障局召開DRG付費視頻會議后,國新健康中標的第一個DRGs項目。
目前,國新健康DRGs業務已覆蓋全國10余個統籌區,案例成熟,運行平穩,效果顯著。